Гипогонадизм

Гипогонадизм представляет собой патологию, при которой половые железы не в полной мере выполняют свою функцию, из-за чего нарушается нормальная выработка половых гормонов. Зачастую заболевание сопровождается недоразвитием половых органов, малой выраженностью вторичных половых признаков, нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины заболевания

Среди основных причин гипогонадизма у мужчин можно выделить следующие:

• Врожденная недоразвитость половых желез,
• Генетические дефекты,
• Лучевая нагрузка на организм,
• Токсические воздействия,
• Серьезные травмы яичек.

У женщин заболевание может возникать по следующим причинам:

• Врожденная недоразвитость яичников,
• Раннее повреждение или удаление яичников,
• Патология гипоталамуса и гипофиза,
• Опухоли головного мозга.

Виды

Все формы гипогонадизма можно разбить на две большие группы.

1. Первичная патология. У мужчин вызывается нарушениями функции яичек, хромосомными патологиями. Нередко сопровождается психическим инфантилизмом.
2. Вторичный гипогонадизм. Развивается как следствие нарушения работы гипофиза или поражения гипоталамического центра. Нередко сопровождается психическими расстройствами.

У женщин также принято выделять две аналогичные формы гипогонадизма. При этом первичная форма заболевания имеет причиной врожденные генетические нарушения, гипоплазию яичников, а также ионизирующее излучение, инфекционные заболевания, раннее удаление яичников. Вторичный гипогонадизм у женщин развивается как следствие заболевания гипоталамуса или гипофиза, воспалительных процессов в головном мозге, опухолей мозга.

Признаки и симптомы

У мужчин гипогонадизм проявляется следующими признаками:

• Развитие двуполых наружных половых органов (при нарушении выработки андрогенов во внутриутробном периоде),
• Задержка развития,
• Ожирение,
• Недостаточное развитие вторичных половых признаков,
• Нарушения потенции,
• Уменьшение размера яичек,
• Бесплодие,
• Утомляемость, слабость мышц.

Симптомы гипогонадизма у женщин:

• Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи,
• Недоразвитие вторичных женских половых признаков,
• Бесплодие.

Диагностика

У мужчин заболевание диагностируется следующим образом. После сбора анамнеза и общего обследования врач проводит пальпацию гениталий, оценивает степень развития половых признаков, направляет на лабораторные анализы (измерение уровня гормонов, биопсия яичек и т.д.). У женщин гипогонадизм диагностируется путем проведения УЗИ матки (матка уменьшена в размерах) и рентгенографии (выявляются задержки развития скелета, остеопороз).

Принципы лечения

Выбор метода лечения гипогонадизма зависит от клинической формы заболевания, степени нарушений, а также сопутствующих заболеваний, возраста пациента и длительности болезни.

Как правило, терапия начинается с устранения основного заболевания. Для взрослых пациентов назначается гормональная терапия, коррекция уровня половых гормонов и половой дисфункции. К сожалению, у мужчин в большинстве случаев не удается излечить бесплодие, развившееся как следствие гипогонадизма.

При первичном гипогонадизме используется стимулирующее лечение, детям в этом случае назначаются негормональные препараты. При вторичной патологии у пациентов любого возраста применяется стимулирующая гормональная терапия с приемом гонадотропинов (в некоторых случаях – в комбинации с половыми гормонами). Дополнительными мерами выступают лечебная физкультура и общеукрепляющее лечение.

Хирургическое лечение гипогонадизма у мужчин заключается в трансплантации яичек, фаллопластике.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в регулярном посещении врача, прохождении общих осмотров, беременным женщинам рекомендуется уделить особое внимание развитию плода.