Оофорит

Оофоритом называется воспалительный процесс, который протекает в ткани одного или обоих яичников.

Причины заболевания

Основная причина развития оофорита – проникновение в яичник болезнетворных микроорганизмов из маточной трубы, кишечника или других внутренних органов с током проходящей крови и лимфы. Способствует воспалению снижение общей сопротивляемости организма женщины к инфекциям и нарушение работы яичника вследствие гормонального дисбаланса или дефектов его ткани.

Предрасполагают к началу воспалительного процесса:

• переохлаждение;
• стрессы;
• нерациональное питание и нарушение режима труда и отдыха;
• общие инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы, в том числе перенесенные ранее;
• аппендицит, в том числе хронический, и другие воспалительные заболевания кишечника;
• спаечные процессы в окружающих тканях;
• оперативное лечение внутренних половых органов (по поводу внематочной беременности, апоплексии яичника, травм и т.д.);
• гормональные нарушения;
• интоксикации, в том числе алкогольная и никотиновая.

Возможно воспаление яичника при отравлении некоторыми ядами (мышьяком, фосфором).

Симптоматика

Основная проблема, с которой сталкивается женщина при развитии острого оофорита – острая боль в нижней части живота (чаще - подвздошных областях), сопровождающаяся повышением температуры тела, ознобом, недомоганием.

При переходе процесса в хроническую форму боль становится менее выраженной, ноющей, появляется периодически, при обострении болезни или накануне менструации, нередко – на фоне нормальной температуры тела. Хроническое течение оофорита часто становится причиной расстройства менструального цикла и бесплодия.

Диагностика

Диагноз выносится на основании жалоб пациентки, данных ее объективного осмотра (влагалищного или трансректального обследования), а также результатов дополнительного обследования – ультразвуковой диагностики, гистеросальпингографии, микроскопического исследования и бактериологического посева мазков содержимого влагалища, цервикального канала. Применяется также анализ мазков цервикального секрета методом полимеразной цепной реакции и непрямой иммунофлуоресценции. В тяжелых случаях используется лапароскопия, которая является наиболее информативным и достоверным методом диагностики.

Основные принципы лечения

При острой форме воспаления и выраженном болевом синдроме женщина госпитализируется, в легких случаях допускается амбулаторное лечение. Назначаются:

• антибактериальные препараты с учетом чувствительности выявленной патологической флоры;
• противовоспалительные средства (как правило, в виде ректальных суппозиториев);
• иммуномодуляторы;
• препараты, оказывающие неспецифическое гипосенсибилизирующее действие (кальция хлорид, тиосульфат натрия);
• биостимуляторы;
• препараты, способствующие рассасыванию спаек и снижению плотности воспаленных тканей;
• поливитаминные и минеральные комплексы.

После стихания острых явлений назначается физиотерапевтическое лечение, основу которого составляет электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, диатермия.

При хроническом течении на первый план выходит антибактериальная и рассасывающая терапия. Активно проводятся мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма женщины к инфекции, широко используется физиотерапевтическое лечение.

Хорошие результаты приносит санаторно-курортное лечение, применение грязевых аппликаций и тампонов, озокерита, радоновых ванн.

Для обеспечения функционального покоя яичнику, пациентке назначается длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (от трех месяцев до года).

При выраженных спаечных процессах и неэффективности консервативного лечения (скоплении некротического содержимого в яичнике, переходе воспалительного процесса на окружающие ткани) показано оперативное лечение. Операция может проводиться полостным или малоинвазивным методом.