Язва желудка

Язва желудка – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в образовании дефекта (язвы, эрозии) в стенке желудка под действием агрессивных факторов.

Причины

• Хроническое инфицирование хеликобактерной бактерией.
• Длительный прием некоторых заболеваний натощак: нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, наклофен, немесил и другие.
• Генетическая предрасположенность.
• Неправильное, нерациональное питание. Употребление в пищу излишне жесткой, травмирующей и грубой пищи, острой, соленой, маринадов, жареной и жирной пищи.
• Стрессы, депрессии.
• Злоупотребление алкоголем.
• Употребление слишком горячей пищи – постоянный термический ожог слизистой оболочки желудка.

Симптомы язвы желудка

Главный симптом язвы – боль. Боль различается по времени ее возникновения, в зависимости от расположения язвы. Боль может возникать сразу после приема пищи, через 2-3 часа и «голодные боли», ночные боли. К боли присоединяются диспепсические расстройства: изжога, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом, тухлым или кислым, заброс желудочного содержимого в верхний отдел пищевода, тошнота, может быть однократная и даже многократная рвота. В острый период снижается масса тела, аппетит, пациент выглядит вялым, бледный, астеничный.

Диагностика

• Лабораторная диагностика: клинический (общий анализ крови) – повышение гемоглобина, эритроцитов, иногда анемия (при желудочно-кишечном кровотечении), лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов наблюдается при осложненном течении язвы желудка. Также исследуется кал на скрытую кровь (при подготовке соблюдается бесшлаковая диета в течение 3 дней, исключение продуктов красного и оранжевого цвета, исключается мясо и рыба).
• Определение уровня кислотности содержимого желудка, определение pH
• Рентгенография желудка с предварительным приемом рентген контрастного вещества – на снимке образуется видимый дефект в виде ниши или искривления кривизны желудка, ямки и так далее.
• Эндоскопические исследования: эзофагогастродуаденоскопия – визуальное подтверждение наличия язвы, определение локализации, глубины поражения, наличие кровотечения, форма и размеры эрозивного участка. Также при это исследовании берут биопсию язвы, тканей, граничащих с пораженным участков для гистологического исследования – диагностика предраковых и раковых процессов.
• Бактериологическое исследование – посев содержимого желудка, диагностика наличия хеликобактерной инфекции, определение чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Основное лечение заключается в санации хеликобактер пилори. Для снятия изжоги, отрыжки, вздутия назначаются антацидные препараты (Гевискон, Алмагель, Альмагель-А) ферменты, назначаются антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока и облегчающие агрессивное воздействие на пораженный участок слизистой желудка. Обязательно назначается диетотерапия (стол №1), дробное питание 5-6 раз в сутки, исключение алкоголя, курения, замена нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин) на аналоги, не способствующие образованию язвы.

Осложнения язвы желудка

• Перфорация – образование патологического отверстия в стенке желудка с истечением содержимого желудка в брюшную полость
• Перитонит
• Желудочно-кишечное кровотечение, с рвотой кофейной гущей и меленой (дегтеобразным стулом)
• Стеноз желудка – патологическое сужение входа и выхода из желудка
• Малигнизация язвы – переход в предраковую опухоль
• Рак желудка
• Пенетрация – прорастание рубцов и язвы к близлежащим органам
• Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей

Профилактика язвы желудка

• Рациональный режим труда и отдых
• Соблюдение правил рационального, правильного питания
• Отказ от вредных привычек
• Прием НПВС только после еды
• Профилактическое лечение в осенне-весенний период